“Por um trabalho saudável, Aliviar a Carga” 

A campanha da Agência Europeia para a Segurança e Saúde do Trabalho (EU-OSHA) 2020-2022 é dedicada à prevenção das lesões músculo-esqueléticas (LME), “Locais de trabalho saudáveis: ALIVIAR A CARGA”. 

A prevenção das LME, também muitas vezes designadas como Lesões Músculo-Esqueléticas Relacionadas com o trabalho (LMERT), deve ser feita a todos os níveis, como prevenção primária, facilitar e manter o trabalho- prevenção secundária e no regresso ao trabalho, na readaptação ao trabalho- prevenção terciária. 

Quando falamos em LME estamos a pensar em lesões da região dorso-lombar (43%), ciatalgia, dorsalgia e lesões dos membros superiores (41%), como sejam as tendinopatias e a síndrome do túnel cárpico (STC), mas os membros inferiores (29%) também poderão ser afetados, nomeadamente os joelhos e os tornozelos. 

Na sua maioria as LME são perturbações cumulativas resultantes, por exemplo, da exposição repetida a cargas de alta intensidade por períodos prolongados. No entanto, as LME podem também ser traumatismos agudos, que ocorrem durante um acidente, nomeadamente de trabalho. 

Peritos da Agência Europeia referem alguns dados que vale a pena reter: 

– As LME são a 1ªcausa de absentismo e de reforma antecipada (Sedlatschek) 

– 60% dos problemas relacionados com o trabalho são LME, as mulheres e os mais velhos são os mais afetados (L. Munar) 

Os fatores de risco ocupacionais mais comuns são a manipulação de cargas, a aplicação de força, os movimentos repetitivos sob cadência, as posturas extremas e em carga, posturas estáticas durante longos períodos, a exposição a vibrações, entre outros. 

Entre os fatores individuais incluem-se o género, as mulheres são mais afetadas, a idade, nos mais velhos surgem mais frequentemente, algumas doenças crónicas favorecem o surgimento das LME, a depressão, a obesidade, o tabaco, o álcool e a falta de exercício físico, são fatores facilitadores de LME. 2 

A via biológica do stress e os mecanismos fisiopatológicos podem explicar o surgimento, agravamento e a cronicidade das LME. 

Fatores de risco psicossociais emergentes, exigências emocionais e conflitos de valor podem estar também associados às LME. 

A legislação portuguesa (DL 330/93) define como carga demasiado pesada, a manipulação de cargas superiores a 20 kg em operações frequentes e os 30 kg para operações ocasionais. É nosso entendimento, que esta manipulação de cargas não tem em conta o género e está pensada para os homens. 

As mulheres têm em média 30% de menos massa muscular. 

Apesar das cargas pesadas definidas na diretiva (nº 90/269/CEE) e na legislação portuguesa serem para ambos os géneros, para as mulheres, deveriam ser definidas cargas especificas, naturalmente menos pesadas. 

A gestão do risco ocupacional tem um instrumento primordial de trabalho, a avaliação do risco. A avaliação do risco biomecânico nos locais de trabalho, é primordial para minimizar o risco. Estas avaliações têm de ser qualitativas e quantitativas. É necessário, quantificar o risco, com os instrumentos/métodos disponíveis e com a colaboração de toda a equipa, técnicos de higiene e segurança e médicos do trabalho. Só com todos, técnicos, médicos e responsáveis das empresas, é possível estabelecer planos de ação que levem à diminuição do risco e à obtenção de locais de trabalho saudáveis. 

A inspeção do trabalho/ACT está envolvida na divulgação de orientações desta campanha da agência europeia e sublinho dois pequenos guias orientadores, um de “Prevenção das lombalgias” no sector dos transportes” e a chamada de atenção por parte da ACT para o teletrabalho como um risco emergente de LME. 

Maria João Manzano, Médica
Diretora de Medicina do Trabalho, Ecosaúde

Bibliografia: 

LIGHTEN THE LOAD – SLIC European inspection and communication campaign. Handlingloads.eu. 2021. Disponível em https://www.handlingloads.eu/. 

CUNY A., AUBLET-CUVELIER A., KERANGUEVEN L., PERIS E., SAVESCU A., Prévalence, prévention et politique en matière de troubles musculosquelettiques: qu’avons-nous appris? Preuves issues de la recherche de l’EU-OSHA*. Conférence en ligne, 22 octobre 2020 – Article de revue – INRS 2021. Disponível em: https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TD%20278. 

Autoridade para as Condições do Trabalho (ACT) – Health and Safety at Work Week – “OSH NON STOP” Week | Webinar “Musculoskeletal Risks related to teleworking”. Visualizado a 23 de abril 2021, 9h30-11h30.